Жирэмслэлт ба бөөрний өвчин

Нийт жирэмслэлтийн 8,7 хувьд тохиолддог.

Гломерулонефрит

Тодорхойлолт: Халдвар харшлын гаралтай, бөөрний түүдгэнцрийг голчлон өвчлүүлдэг эмгэг юм. Жирэмслэлттэй холбоотой сэдэрч болно, жирэмсний явцыг хүндрүүлдэг

Шалтгаан: Үүсгэгч- цус задлагч А бүлгийн streptococcus 12-р хэлбэрийн нян

• Тагнайн гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл буюу хоолойн мах 
• Амьсгалын дээд замын өвчин
• Улаан эсэргэнэ
• Арьсны идээт үрэвсэлээр өвчилсний дараа 10-15 хоногийн дараа үүснэ

Эмнэл зүй: Архаг явцтай, 4 хэлбэртэй

1. Бөөрний:
   1. Шээсээр уураг ялгарах
   2. Цусны сийвэнгийн уураг багасах
   3. Ихээр хавагнах
   4. Холестрин ихсэх
2. АД ихсэх:
   1. АД ихсэх 
   2. Цустай шээх
   3. Зүрхний зүүн ховдол томрох
   4. Аортийн цэгт 2-р авиа өөрчлөлттэй
   5. Хавагнах, нүдний өөрчлөлт бүдэг илэрнэ
3. Холимог: Хавагнах, АД ихэссэн үед гарсан шинж тэмдгүүд илэрнэ
   1. Судасны өөрчлөлт (гестозтой хавсрах, ураг эндэх, дутуу төрөх эрсдэл өндөр)
4. Далд: 60 хувьд тохиолдоно
   1. Шээсээр бага зэрэг уураг ялгарна гэвч аюултай

Эмчилгээ: 

• Биеийг эсэргүүцэл дэмжих
• Даарах, ханиаднаас сэргийлэх
• Хоолны дэглэм- уураг 70-160гр, давс 5гр, шингэн 800-1000мл
• Шингэн сэлбэлт
• Антибиотик шаардлагатай үед
• Аль хэлбэр вэ гэдгээс шалтгаалан өөрөөр эмчилгээ хийнэ- артерийн даралт буулгах, хаван буулгах, ургийн тэжээлийн дутагдалаас сэргийлэх, зүрх судасны үйл ажиллагаа дэмжих, хордлого тайлах

Пиелонефрит

Тодорхойлолт: Бөөрний аяганцар, тэвшинцэр, бөөрний хальс, бөөр орчмын эслэгийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин. 

Шалтгаан: Е.коли, сапрофид нян, стафилококк, стрептококк, интерококк зэрэг нянгийн халдварууд

Эмгэг жам: анхны голомт- шээс бэлгийн зам, үтрээ, ходоод гэдэс, хоолой шүдэнд байрлах нян цус, өгсөх зам, тунгалагаар дамжин бөөрөнд очин өвчлүүлнэ.

Эмнэл зүй: хурц архаг гэсэн 2 хэлбэртэй

Хурц:

• 38-40 градус хүртэл халуурах
• Толгой, бүх бие өвдөх
• 2-3 өдрийн дараагаар бүсэлхийгээр 2 талд өвдөх цаашид баруун талд өвдөнө. Учир нь жирэмслэснээс шээс дамжуулах цорго баруун тийш томорсон байдаг
• Өвдөлт тэр талын гуя цавь дамжина
• Симптом пастернацкий эерэг

Архаг:

• Хүүхэд үед өвчлөөд жирэмсэн үед сэдэрнэ
• БЕБ хөнгөг- сэдрэлгүй үед
• Ууц нуруугаар бага зэрэг өвдөнө

Оношилгоо:

• ШЕШ
• Хоногийн шээс ялгаралт хэмжих
• Шээсний бактериологи
• Шээсний антибиотик мэдрэг
• Хоногийн уураг алдалт
• Цусны биохими- ерөнхий уураг, түүний фракц, креатинин, мочевин, үлдэгдэл азот, холестрин, билирубин
• Электролит, хүчил шүлтийн байдал

Эмчилгээ: 

• Хоолны дэглэм- илчлэг өндөр, витаминлаг, шингэн сайтай, чанартай, давс багатай
• Шээсний гарц сайжруулах- өдөрт хэдэн удаа өвдөг тохой байрлалд 5 минут 
• Антибиотик